Vairogdziedzera ultrasonogrāfija ir viena no pieprasītākajām un informatīvākajām attēldiagnostikas metodēm endokrinoloģijā. Tā nodrošina iespēju detalizēti novērtēt vairogdziedzera struktūru, noteikt mezglus, cistas, iekaisuma pazīmes, audu viendabīgumu un tuvumā esošo limfmezglu stāvokli – visu to, ko nav iespējams konstatēt ar palpāciju vai asinsanalīzēm vien.
Izmeklējums ir īpaši nozīmīgs tādās situācijās kā vairogdziedzera mezgli, kas var būt gan labdabīgi, gan potenciāli ļaundabīgi un prasa rūpīgu izvērtēšanu, vairogdziedzera punkcija, kad nepieciešama materiāla iegūšana citoloģiskai analīzei, kā arī palielināts vairogdziedzeris, kas var radīt diskomfortu vai ietekmēt elpošanu un rīšanu.
Ņemot vērā pieaugošo vairogdziedzera slimību izplatību Latvijā un pasaulē, īpaši sieviešu vidū, ultrasonogrāfija kļūst par neatņemamu daļu gan primārajā diagnostikā, gan arī regulārajā medicīniskajā novērošanā.
Kam un kad ieteicams veikt vairogdziedzera ultrasonogrāfiju?
Ultrasonogrāfija ir būtiska gan simptomātiskiem pacientiem, gan kā skrīninga metode paaugstināta riska grupās. Šo izmeklējumu ieteicams veikt, ja:
- Ir taustāmas izmaiņas kakla priekšējā daļā – mezgliņi, sabiezējumi, asimetrija;
- Novērojamas hormonālas izmaiņas (augsts vai zems TSH, fT4, fT3 līmenis);
- Ir sūdzības par nogurumu, drebuļiem, svīšanu, sirdsklauvēm, trauksmi, svara izmaiņām bez skaidra iemesla;
- Pastāv grūtības norīt, spiediens vai diskomforts rīklē, sajūta, ka “kaut kas nospiež”;
- Tiek ārstēta vairogdziedzera slimība – kontrolei un ārstēšanas efektivitātes izvērtēšanai;
- Anamnēzē ir Hašimoto tireoidīts, Greivsa slimība vai autoimūnas saslimšanas;
- Ir paaugstināts vairogdziedzera vēža risks ģimenē vai anamnēzē;
- Pēc staru terapijas galvas un kakla apvidū, piemēram, onkoloģiskas ārstēšanas gadījumā.
Papildus tam izmeklējums ieteicams profilaktiski sievietēm pēc 40 gadu vecuma, kā arī ikvienam ar neskaidras izcelsmes vispārējām sūdzībām, kas varētu būt saistītas ar vairogdziedzera funkcijas traucējumiem.
Kā notiek vairogdziedzera ultrasonogrāfija?
Procedūra ir vienkārša, nesāpīga un nerada diskomfortu. Tā tiek veikta ambulatori un neprasa īpašu sagatavošanos:
1. Pacients tiek aicināts apgulties uz muguras, galva viegli atgāzta, lai nodrošinātu labu piekļuvi kakla zonai.
2. Uz kakla priekšējās daļas tiek uzklāts ultraskaņas gēls, lai nodrošinātu kvalitatīvu kontaktu ar ādu.
3. Izmeklējumu veic ar lineāru ultraskaņas zondi, vērtējot:
– abu vairogdziedzera daivu lielumu un formu,
– dziedzera struktūru, viendabīgumu, ehogenitāti,
– mezglu vai cistu klātbūtni, to robežas, izmērus, asinsriti,
– istmi (savienojošo daļu) un limfmezglu stāvokli.
Vidējais izmeklējuma ilgums ir 10–20 minūtes. Pacientam nav nepieciešama sedācija, un pēc izmeklējuma iespējams uzreiz atgriezties ikdienas gaitās
Ko var diagnosticēt?
Ar ultrasonogrāfiju iespējams identificēt plašu saslimšanu spektru:
- Vairogdziedzera mezgli – gan labdabīgi (adenomas, cistas), gan aizdomīgi, kam var būt nepieciešama papildu pārbaude ar punkciju (FNA).
- Difūzas izmaiņas dziedzerī, kas raksturīgas Hašimoto tireoidītam vai Greivsa slimībai.
- Hroniskas iekaisuma pazīmes, piemēram, neviendabīga struktūra, hipoehogēni apgabali, pastiprināta asinsrite.
- Cistiskas formācijas – parasti labdabīgas, bet lielākām vai sarežģītām cistām nepieciešama kontrole.
- Vēža pazīmes, piemēram, mikrokalcināti, neviendabīgs saturs, neregulāras robežas vai izmainīti limfmezgli.
- Palielināts vairogdziedzeris (struma) – difūzs vai mezglains, kas var radīt mehānisku spiedienu uz elpceļiem vai barības vadu.
Kā interpretē rezultātus?
Ultrasonogrāfijas aprakstā ārsts norāda:
- dziedzera izmērus (katras daivas garums, platums, biezums),
struktūras viendabīgumu vai izmaiņas, - mezglu raksturojumu (izmērs, saturs, asinsapgāde),
limfmezglu stāvokli, - nepieciešamību pēc kontroles vai papildu izmeklējumiem (punkcijas, biopsijas, endokrinologa konsultācijas).
Ja tiek konstatēti aizdomīgi veidojumi, var tikt ieteikta ultrasonogrāfijas kontrolēta punkcija, kas ļauj precīzi paņemt materiālu citoloģiskai analīzei.
Kur veikt ultrasonogrāfiju?
Rīgas 1. slimnīcā vairogdziedzera ultrasonogrāfija veic speciālisti ar ilgstošu pieredzi endokrinoloģiskajā un onkoloģiskajā diagnostikā. Mēs nodrošinām:
- izmeklējumus ar modernām, augstas izšķirtspējas ultraskaņas iekārtām;
- precīzu struktūras un asinsrites izvērtēšanu ar doplerogrāfiju;
- iespēju veikt punkciju vai konsultēties ar endokrinologu;
- uzticamu uzraudzību ilgtermiņā ar rezultātu salīdzināšanu laika gaitā;
Pierakstoties uz ultrasonogrāfiju, ņemiet līdzi ārsta nosūtījumu, ja tas ir izrakstīts. Ultrasonogrāfija ar nosūtījumu palīdz ātrāk saprast, kur slēpjas problēma, un sniedz ārstam precīzu informāciju par jūsu veselību, kas ir īpaši svarīgi, lai nekavētu turpmāko ārstēšanu.
Kāpēc vairogdziedzera ultrasonogrāfija ir būtiska?
Vairogdziedzera slimības bieži sākas nemanāmi – bez sāpēm vai izteiktiem simptomiem. Ultrasonogrāfija ļauj pamanīt izmaiņas pirms tās kļūst klīniski nozīmīgas. Tā ir instruments agrīnai diagnostikai, profilaksei un terapijas uzraudzībai.
Speciālisti, kas veic pakalpojumu
Artis Brokāns
Ultrasonogrāfijas speciālists
Arvīds Bušs
Ultrasonogrāfijas speciālists
Dagnija Grabovska
Ultrasonogrāfijas speciālists
Vadims Ivanovskis
Ultrasonogrāfijas speciālists
Iryna Kalyniuk
Ultrasonogrāfijas speciālists
Vladislavs Kopitkovs
Ultrasonogrāfijas speciālists
Rasma Mieze
Ultrasonogrāfijas speciālists
Anna Petrovska
Ultrasonogrāfijas speciālists
Mārtiņš Purmalis
Ultrasonogrāfijas speciālists
Beatrise Šmidberga
Ultrasonogrāfijas speciālists
Astrīda Vildere
Ultrasonogrāfijas speciālists
Citi saistītie pakalpojumi
