Kolposkopija

Kolposkopija – droša un precīza metode dzemdes kakla veselības izvērtēšanai

Latvijā sievietēm vecumā no 25 līdz 70 gadiem ir pieejams valsts apmaksāts dzemdes kakla vēža skrīnings, kas tiek veikts reizi trīs gados. Šis vienkāršais un nesāpīgais izmeklējums palīdz laikus atklāt šūnu izmaiņas, kas vēl nav pāraugušas ļaundabīgā procesā. No dzemdes kakla tiek paņemta uztriepe citoloģiskai vai HPV analīzei, lai izvērtētu, vai nav nepieciešama papildu uzraudzība.

Ja skrīninga rezultāti uzrāda novirzes vai ja tiek konstatēts augsta riska cilvēka papilomas vīruss (HPV), ārsts var nozīmēt kolposkopiju – detalizētu izmeklējumu, kur dzemdes kakls tiek aplūkots palielinājumā, izmantojot kolposkopu un speciālus šķīdumus. Tā ir precīza, vizuāla metode, kas ļauj ieraudzīt gļotādas izmaiņas, kuras ar neapbruņotu aci nav saskatāmas. Vajadzības gadījumā tiek paņemts audu paraugs (biopsija) turpmākai izvērtēšanai.

Skrīnings un kolposkopija kopā veido efektīvu profilakses un agrīnas diagnostikas mehānismu, kas sievietei sniedz kontroli pār savu veselību un ļauj novērst dzemdes kakla vēža attīstību vēl pirms tā ir sācies.

Kolposkopija – kas tas ir un kāpēc tas nepieciešams

Kolposkopija ir moderna diagnostikas metode, kas ļauj ārstam ieraudzīt gļotādas izmaiņas daudz detalizētāk, nekā to iespējams novērot ar neapbruņotu aci. Tā ir īpaši nozīmīga situācijās, kad citoloģiskā analīze (tā sauktais Pap tests) uzrāda kādas novirzes vai arī ir pozitīvs cilvēka papilomas vīrusa (HPV) tests.

Izmeklējuma laikā tiek izmantots speciāls instruments – kolposkops –, kas, neizdarot fizisku kontaktu ar ķermeni, ļauj aplūkot dzemdes kakla struktūru 10–40 reižu palielinājumā. Gļotādu apstrādā ar šķīdumiem (etiķskābi un Lugola joda šķīdumu), lai labāk izceltu iespējamās izmainītās šūnas. Ja ārsts procedūras laikā novēro kādas aizdomīgas zonas, tiek veikta biopsija – neliels audu paraugs turpmākai laboratoriskai analīzei.

Kad tiek nozīmēta kolposkopija?

Kolposkopija tiek nozīmēta tad, ja ir aizdomas vai pierādījumi par izmaiņām dzemdes kaklā, kā arī profilaktiski riska grupu pacientēm. Visbiežākie iemesli:

• Patoloģiski citoloģijas (Pap testa) rezultāti,
• Pozitīvs cilvēka papilomas vīrusa (HPV) tests,
• Dzemdes kakla erozijas, leikoplakijas vai citu bojājumu aizdomas,
• Asiņaini izdalījumi pēc dzimumakta vai ginekoloģiskas apskates,
• Hroniski iekaisuma procesi dzemdes kakla rajonā,
• Ilgstošs diskomforts vai dedzināšana maksts apvidū.

Kolposkopija tiek izmantota gan diagnostikai, gan arī pēcpārbaudei pēc ārstēšanas, lai pārliecinātos par terapijas efektivitāti.

Kā notiek kolposkopijas procedūra?

Procedūra tiek veikta ambulatori, tai nav nepieciešama anestēzija un tā ilgst aptuveni 15–20 minūtes.

• Paciente tiek aicināta ieņemt ginekoloģisko pozīciju krēslā.
• Ārsts ievieto makstī spogulīšus un novieto kolposkopu – tas nepieskaras ķermenim, bet ļauj apskatīt dzemdes kaklu palielinājumā.
• Gļotādu apstrādā ar etiķskābi un Lugola šķīdumu, lai izceltu izmainītās vietas.
• Ja nepieciešams, paņem biopsijas paraugu, kas var radīt īslaicīgu, neizteiktu diskomfortu.

Pati procedūra ir nesāpīga, taču var būt neliela spiediena sajūta.

Ko var atklāt ar kolposkopijas palīdzību?

Kolposkopija sniedz iespēju ārstam laikus pamanīt pirmsvēža izmaiņas un citas patoloģijas, kas citādi varētu palikt nepamanītas. Visbiežāk tiek diagnosticētas dzemdes kakla displāzijas (jeb CIN I–III), HPV infekcijas izpausmes, polipi, erozijas, iekaisuma perēkļi vai virspusēji audzēji. Šis izmeklējums palīdz novilkt robežu starp izmaiņām, kas vēl ir novērojamas un kontrolējamas, un tām, kas prasa aktīvu ārstēšanu.

Kā sagatavoties un ko ievērot pēc tam?

Pēc izmeklējuma var būt nelieli, asiņaini izdalījumi, īpaši ja veikta biopsija. Tas ir normāli un parasti pāriet 1–3 dienu laikā.

Šajā laikā ieteicams:

• Izvairīties no dzimumakta,
• Nelietot tamponus,
• Nepeldēties vannā vai baseinā,
• Veikt tikai virspusēju intīmās zonas kopšanu.

Biopsijas rezultāti tiek saņemti 7–10 dienu laikā, pēc kuriem ārsts sniegs turpmākās rekomendācijas – novērošana, ārstēšana vai atkārtots izmeklējums.

Kolposkopija – atbildīga izvēle sievietes veselībai

Kolposkopija ir viens no vērtīgākajiem instrumentiem mūsdienu ginekoloģijā – tā ļauj noteikt izmaiņas, kas citādi varētu netikt pamanītas līdz vēlai slimības stadijai. Regulāra kontrole, īpaši sievietēm ar paaugstinātu risku, palīdz saglabāt veselību un pārliecību par sevi ilgtermiņā. Tā ir procedūra, kas sniedz ne tikai medicīnisku drošību, bet arī emocionālu mieru.

Rīgas 1.slimnīcas speciālisti izmanto mūsdienīgu Olympus kolposkopa mikroskopu, kas ginekologam palīdz apskatīt dzemdes kakla izmaiņas daudz precīzāk un skaidrāk.