Magnētiskā rezonanse (MR)e-pieraksts

Magnētiskās rezonanses izmeklēšana ir vienas ķermeņa daļas attēla diagnostikas metode, kur iedarbojoties ar radioviļņiem, spēcīgā magnētiskā laukā (3T), tiek iegūts signāls no dažādu audu protoniem. Signāls tiek digitāli pārvērsts attēlos. Ārsts radiologs šos attēlus interpretē un nosaka esošās izmaiņas audos un tālāk nosaka diagnozi. Izmeklējums ir organismam nekaitīgs un nesāpīgs.
Radiologa noteikto diagnozi vai atradni, ārsts, kurš pacientu nosūtījis uz magnētiskās rezonanses izmeklējumu, korelē ar klīniski-laboratoro izmeklējumu rezultātiem un nosaka galīgo diagnozi.

Rīgas 1. slimnīcas magnētiskās rezonanses iekārta ir ar 3 teslu stipru magnētisko lauku, ar augstāku izšķiršanas kvalitāti un izmeklējuma ātrumu, aprīkota ar modernākām un informatīvākām izmeklēšanas programmām.

Izmeklējums pieejams katru darba dienu no plkst. 8:00 līdz 20:00, sestdienās no plkst. 8:00 - 14:00.

Ar magnētisko rezonansi veic izmeklējumus:

  • galvas un muguras smadzenēm (centrālai nervu sistēmai);
  • sejas, galvas pamatnes, kakla audiem, tajā skaitā orbītām, siekalu dziedzeriem un žokļa locītavām;
  • muskuļu, kaulu un locītavu sistēmai, ieskaitot mugurkaulu;
  • vēdera dobuma un mazā iegurņa orgāniem;
  • asinsvadiem;
  • krūts dziedzeriem;
  • videnes orgāniem, tai skaitā sirdij.

Izmeklējums ilgst 15-60 minūtes, atkarībā no izmeklējamās ķermeņa daļas vai orgāna iespējamās saslimšanas un klīniskā jautājuma, kurš jāatbild magnētiskās rezonanses izmeklējumā. Nepieciešamības gadījumā izmeklējuma laikā var tikt pielietota kontrastviela, ar kuras palīdzību tiek uzlabota izmeklējuma diagnostiskā precizitāte. Par kontrastvielas izmantošanu izlemj ārsts radiologs, izvērtējot klīnisko problēmu, pacienta nieru funkciju un nepieciešamības gadījumā citus asins laboratoriskos rādītājus.

Kontrastvielu ievada intravenozi.

Izmeklējuma laikā pacientam  jāatrodas tunelī ar magnētisko lauku, tāpēc pacientiem ar klaustrofobiju (bailes no šaurām telpām) jāinformē ārsts vai magnētiskās rezonanses darbinieki par šīm izjūtām. Katru gadījumu ārsts radiologs izvērtē un izlemj jautājumu par izmeklēšanas veikšanu.

Ņemot vērā, ka magnētiskās rezonanses izmeklēšanā izmanto spēcīgu magnētisko lauku, jautājumu par izmeklējumu pacientiem ar metāliskiem implantiem izlemj ārsts radiologs. Atsevišķos gadījumos šis izmeklējums ir kontrindicēts.

Pirms magnētiskās rezonanses izmeklējuma pacientam nepieciešams informēt ārstu, kurš nosūta pacientu uz izmeklējumu, kā arī magnētiskās rezonanses kabineta darbiniekus par savā ķermenī esošu:

  • kardiostimulatoru;
  • neirostimulatoru;
  • dzirdes implantiem;
  • mākslīgiem sirds vārstuļiem, aneirismu klipšiem, citiem metāliskiem implantiem;
  • metāla svešķermeņiem (lodēm, šķembām, metāla skavām u.c.), kā arī par grūtniecību.

Pirms procedūras 

  • Pacientam jāaizpilda aptaujas anketa, kurā ir precīzi jāatbild uz jautājumiem par iespējamiem metāla objektiem pacienta ķermenī – pēctraumatiskiem brīviem metāla ķermeņiem, pēcoperācijas skavas, skrūves, metāla plāksnes, endoprotēzes un citiem, kā arī par kardio-, neiro-, kaulu augšanas un citiem stimulatoriem. Spēcīgs magnētiskai lauks var ietekmēt dažus metāliskus objektus un stimulatorus. Par pacienta pielaidi magnētiskās rezonanses izmeklējumam, lēmumu pieņem radiologa asistents vai radiogrāfers. 
  • Ņemot vērā, ka pacientam 20-40 minūtes jāguļ šaurā (70 cm diametrā) tunelī, pacientam jāinformē radiologa asistents vai radiogrāfers par iespējamām bailēm pret šaurām telpām (klaustrafobiju).
  • Ja ir sagaidāma intravenoza kontrastvielas ievadīšana, pacients informē radiologa asistentu vai radiogrāferu par alerģiskām reakcijām pret medikamentiem. Ja kontrastvielas ievade paredzama pirms izmeklējuma, vēlams noteikt nieru darbības rādītājus (glomerulu filtrācijas ātrumu, urea un kreatinīna līmeni asinīs).
  • Pirms vēdera dobuma izmeklēšanas pacientam nebūtu vēlams ēst 2 stundas pirms izmeklējuma. Izmeklējot mazā iegurņa orgānus un zarnu traktu, pacientam jāatbrīvo zarnu trakts no fēcēm.
  • Pirms procedūras pacientam jānoņem visi metāliskie priekšmeti (auskari, ķēdītes, pīrsings un citi), jāatstāj speciālā skapītī pārģērbšanās kabīnē. Tāpat skapītī jāatstāj maki, telefoni, kredītkartes un citas vērtslietas. Skapītis jāaizslēdz!
  • Pacientam jāizģērbjas līdz apakšveļai un jāuzvelk vienreizējās lietošanas halāts, uz kājām bahilas. Drēbes jāatstāj pārģērbšanās kabīnē. Kabīne jāaizslēdz un atslēga jāņem līdzi izmeklējuma telpā!
  • Pirms procedūras pacientam tiek iedoti ausu aizbāžņi, kuri pasargā pacientu no slēdžu trokšņiem.
  • Ja pacientam ir klaustrafobija, tad izmeklējumu var veikt ar īslaicīgas intravenozas narkozes ievadīšanu anesteziologa uzraudzībā un vadībā. Katrs gadījums tiek izrunāts atsevišķi ar anesteziologu un radiologu.

 

Pēc procedūras

  • Pēc izmeklējuma parasti pacientiem nav izmaņas pašsajūtā. 
  • Ja ir bijis izmeklējums ar intravenozu narkozi, tad pēc pamošanās no narkozes var būt diskomforts, miegainība. 12 stundas pēc narkozes nedrīkst vadīt transporta līdzekli, tāpēc vēlams, ja ir kāds pavadonis, kas palīdz nokļūt mājās.
  • Ja izmeklējuma laikā ir intravenozi ievadīta kontrastviela, tad jādzer daudz šķidruma, lai izvadītu kontrastvielu no organisma ar urīnu.

 

Iespējamās komplikācijas

  • Komplikācijas nenovēro, jo magnētiskās rezonanses izmeklējums ir organismam nekaitīgs.
  • Ievadot intravenozu kontrastvielu, reti var būt mazizteiktas alerģiskas reakcijas, slikta dūša, paātrināta sirdsdarbība, sejas vai citu ķermeņa daļu apsarkums.

 

Pacienta stāsts / pieredze Rīgas 1.slimnīcā: