Sirds ritma traucējumi nereti ir epizodiski – tie parādās tikai noteiktos dienas laikos, fiziskas slodzes laikā vai miega laikā, un bieži vien neparādās klasiskā EKG izmeklējuma laikā. Šādos gadījumos nepieciešama ilgstoša sirdsdarbības uzraudzība. Holtera monitorēšana ir efektīva metode, kas ļauj 24, 48 vai pat 72 stundu garumā reģistrēt katru sirdsdarbības ciklu, sniedzot ārstam detalizētu informāciju par Jūsu sirds ritmu un elektrisko aktivitāti ikdienas dzīvē.
Kas ir Holtera monitorēšana?
Holtera monitorēšana ir ilgstošas elektrokardiogrammas (EKG) reģistrācija, ko veic, izmantojot mazu portatīvu ierīci – Holtera monitoru. Ierīce tiek piestiprināta pie pacienta ķermeņa ar līmlentēm un vadiem, un tā reģistrē sirds elektrisko darbību nepārtraukti – gan dienas laikā, gan miegā. Atšķirībā no standarta EKG, kas ilgst dažas minūtes, Holtera monitorēšana fiksē sirdsdarbību ilgākā laika posmā, tādējādi atklājot arī īslaicīgas vai neregulāras novirzes.
Holtera monitorēšanas pakalpojumi Rīgas 1. slimnīcā:
- 24h monitorēšana
- 48h monitorēšana
- jaunums: 72h monitorēšana
Nepieciešamības gadījumā pieraksta laiku var pagarināt vai izmantot citas monitorēšanas iespējas.
Kādos gadījumos tiek nozīmēta Holtera monitorēšana?
Holtera izmeklējums ir indicēts, ja:
- ir aizdomas par aritmiju (sirdsklauves, “izlaiž” sitienus, sajūta, ka sirds sitas pārāk ātri vai lēni),
- pacients izjūt reiboni, vājumu vai bezsamaņas epizodes bez skaidra iemesla,
- jānovērtē ārstēšanas efektivitāte (piemēram, pēc zāļu nozīmēšanas vai sirds operācijas),
- ir nepieciešams kontrolēt elektrokardiostimulatora darbību,
- tiek novērotas asinsspiediena svārstības, kas var būt saistītas ar sirds ritma izmaiņām,
- nepieciešams analizēt slodzes ietekmi uz sirdsdarbību ikdienā.
Kā notiek izmeklējums?
Holtera monitorēšana tiek uzsākta ambulatori. Medicīnas personāls piestiprina pacientam vairākus elektrodus uz krūškurvja un pieslēdz tos nelielam ierakstīšanas ierīcei. Ierīce tiek nēsāta speciālā somiņā vai piestiprināta pie jostas, un pacients dodas mājās, turpinot ierasto ikdienu.
Pacientam tiek lūgts veikt dienasgrāmatu, kurā jāatzīmē aktivitātes, miegs, simptomi (piemēram, reibonis, sirdsklauves) un to laiks. Tas palīdz ārstam sasaistīt ierakstā redzamās izmaiņas ar reāliem notikumiem.
Pēc 24–72 stundām ierīce tiek noņemta, dati tiek nolasīti un analizēti. Ārsts izvērtē gan normālu ritmu, gan iespējamas izmaiņas – pārtraukumus, priekškambaru vai kambaru aritmijas, izlaistus sitienus vai citas novirzes.
Kāpēc Holtera monitorēšana ir būtiska?
Īslaicīgs EKG var būt normāls pat pacientam ar izteiktiem simptomiem, ja aritmija tobrīd neizpaužas. Holtera monitorēšana ļauj “notvert” šos brīžus – pat naktī, fiziskas slodzes laikā vai stresa situācijās. Tā sniedz objektīvu, uz faktiem balstītu pamatu ārstam, lai precīzi noteiktu diagnozi un izvēlētos piemērotāko terapiju. Šī metode ir īpaši svarīga, ja pacients jau lieto medikamentus sirds ritma regulēšanai – tā palīdz pārliecināties, vai zāles ir efektīvas un drošas.
Ko jāņem vērā izmeklējuma laikā?
- Ierīce nedrīkst nonākt saskarē ar ūdeni, tāpēc jāizvairās no dušas vai peldēšanas.
- Elektrodus nevajadzētu pārvietot vai atvienot.
- Ir vēlams valkāt brīvu apģērbu, lai ierīce netraucētu.
- Jāseko ārsta norādījumiem par zāļu lietošanu vai izmaiņām izmeklējuma laikā.
- Lūgums pacientiem pirms izmeklēšanas neizmantot smaržas, jo iekārta saglabā šo smaržu un var radīt diskomfortu citiem pacientiem
Holtera monitorēšana Rīgas 1. slimnīcā
Rīgas 1. slimnīcā izmeklējumu veic pieredzējuši speciālisti, izmantojot mūsdienīgas, precīzas un pacientam ērtas ierīces. Pēc datu apstrādes tiek sniegts detalizēts slēdziens, ko iespējams izmantot gan turpmākai ārstēšanai, gan citos izmeklējumos.
Ja Tevi uztrauc neregulārs pulss, neizskaidrojams vājums vai sirdsklauves – Holtera monitorēšana ir solis pretī skaidrībai. Pieraksties uz konsultāciju un uzraugi savu sirdi precīzi, nepalaidot garām nevienu sitienu.
Citi saistītie pakalpojumi
