Augšējā endoskopija (gastrointestinālā endoskopija), kas zināma arī kā gastroskopija,  ir minimāli invazīva un pacientu saudzējoša izvēles diagnostikas un/vai ārstēšanas metode. Lai izmeklēšana būtu veiksmīga, būtiska nozīme ir ne tikai labam tehniskajam nodrošinājumam un augsti kvalificētam personālam, bet arī pacienta informētībai un sagatavotībai. Veic augšējo endoskopiju Rīgas 1. slimnīcā!

Kas ir augšējā endoskopija?

Gremošanas sistēmu veido orgānu komplekss, kurā notiek uzņemtās barības mehāniska un ķīmiska apstrāde (gremošana), organismam nepieciešamo vielu uzsūkšana (absorbcija) un nederīgo vielu izvadīšana no organisma. Gremošanas sistēmas orgāni atrodas galvā, kaklā, krūšu dobumā, vēdera dobumā un iegurnī cits aiz cita.

Augšējā endoskopija jeb ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) ir barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas diagnostika un/vai terapija ar endoskopu. Citi nosaukumi un saīsinājumi: fibrogastroskopija (FGS), gastroskopija.

Augšējā endoskopija ir vienīgā metode gremošanas orgānu izmeklēšanā un ārstēšanā, ar kuras palīdzību var izmeklēt barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnu un nepieciešamības gadījumā vienlaikus veikt dažādas diagnostiskas un ārstnieciskas manipulācijas orgānu iekšienē.

Augšējās endoskopijas laikā ārsts caur pacienta muti gremošanas sistēmā ievada tievu un netraumatisku optisku instrumentu un detalizēti apskata minētos orgānus no iekšpuses. 

Svarīgi zināt!

  • Endoskopijas nepieciešamību nosaka ārsts.
  • To parasti veic visos gadījumos, ja ir aizdomas par nopietnu barības vada, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas slimību.
  • Augšējā endoskopija jeb gastroskopija ir izmeklēšanas metode, kuras laikā, izmantojot lokanu zondi, kuras galā ir gaismas avots un videokamera, var diagnosticēt iepriekš minēto orgānu slimības.
  • Mūsdienās augšējā endoskopija, ja to veic pieredzējis un prasmīgs ārsts ar modernu instrumentu, ir pacientam droša un nekaitīga procedūra.

Augšējā endoskopija Rīgas 1. slimnīcā

Rīgas 1. slimnīcas Endoskopijas nodaļā izmeklējumiem un ārstēšanai iekārtotas:

  • 3 modernas izmeklējumu zāles;
  • 2 speciāli aprīkotas telpas instrumentu dezinfekcijai;
  • atmodinātava pacientiem pēc narkozes;
  • ārstu kabineti.

Kāda ir procedūra gastroskopijas veikšanai?

Procedūras laikā tiek apskatīta barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda, ar mērķi diagnosticēt barības vada iekaisumu, gastrītu, čūlas, barības vada un kuņģa vēzi.

Augšējo endoskopiju jeb gastroskopiju veic gastrointestinālās endoskopijas speciālists, un tās laikā:

  • notiek barības vada, kuņģa, divpadsmit pirkstu zarnas apskate;
  • tiek veikta morfoloģiskā materiāla paņemšana (nepieciešamības gadījumā);
  • ir Helikobacter pilori noteikšana ar ātro ureāzes testu;
  • labdabīgu veidojumu (polipu) noņemšana, pielietojot elektroekscīziju.

Procedūrā piedalās medicīnas māsa. Ja pacients gastroskopiju vēlas veikt īslaicīgā narkozē, tā notiks anesteziologa uzraudzībā.

Gastroskopiju parasti veic pacientiem ar sūdzībām par sliktu dūšu, vemšanu, dedzināšanu aiz krūšu kaula un kuņģī, sāpēm vēderā, rīšanas traucējumiem, asiņošanu, mazasinību, novājēšanu.

Viss svarīgākais par procesu trīs posmos

1. Pirms procedūras

Svarīgākais, kas jāzina:

  • 8 stundas nedrīkst ēst un dzert krāsainus dzērienus (kafiju, tēju, sulas). Nelielos daudzumos var lietot negāzētu ūdeni, pārtraucot tā lietošanu 2 stundas pirms procedūras, ja to plānots veikt bez narkozes un 4 stundas, ja procedūru plānots veikt narkozē;
  • pacientam jāsniedz informācija, aizpildot veidlapu “Pacientu aptauja pirms endoskopijas un informētā piekrišana endoskopijai” par slimībām, ar kurām pacients slimo vai ir slimojis, pārciestajām operācijām, zināmām medikamentu blakusparādībām un medikamentiem, kuri tiek lietoti regulāri.

Būtiski! Dažus medikamentus, kuri novērš trombu veidošanos, vēlams pārtraukt lietot noteiktu laiku pirms procedūras, konsultējoties ar ārstu, kurš tās ieteicis lietot!

Lai mazinātu kakla jutīgumu un vemšanas refleksu, pirms gastroskopijas pacientam veiks lokālo anestēziju, uzsmidzinot Lidokaīna šķīdumu rīkles gļotādai.

2. Procedūras laikā

Svarīgākais, kas jāzina:

  • procedūras laikā pacientam  jāguļ uz kreisā sāna;
  • lai aizsargātu endoskopu no bojājumiem, pirms procedūras pacientam starp zobiem ievietos plastmasas iemuti;
  • procedūras laikā vēlams dziļi un mierīgi elpot;
  • ārsts ievadīs zondi caur muti rīklē, pēc tam barības vadā, kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā;
  • procedūras laikā, lai izvērtētu gļotādu, tiek ievadīts gaiss, kas var radīt spiedošu sajūtu vēdera augšdaļā;
  • gastroskopija nav sāpīga, bet var izsaukt vemšanas refleksu;
  • procedūra vidēji ilgst 7 minūtes.

Gastroskopijas laikā tiek paņemts gļotādas paraugs helikobaktērijas noteikšanai, nepieciešamības gadījumos arī gļotādas paraugi histoloģiskai diagnozes precizēšanai. Procedūras laikā var tikt veiktas ārstnieciskas darbības – polipu noņemšana, asiņošanas apturēšana, svešķermeņu izņemšana.

Gastroskopijas  laikā tiek veikti fotouzņēmumi, kas tiek uzglabāti endoskopisko izmeklējumu datubāzē.

3. Pēc procedūras

Svarīgākais, kas jāzina:

  • ja procedūra veikta narkozē, tad pacientam jāatrodas novērošanas telpā līdz brīdim, kad medicīnas personāls atļauj doties projām;
  • 12 stundu laikā pēc narkozes nedrīkst vadīt transporta līdzekli, kā arī nav ieteicams veikt darbus ar augstu uzmanības koncentrāciju, piemēram, lasīt lekcijas, kārtot eksāmenus, veikt bankas operācijas;
  • var būt īslaicīga kairinājuma sajūta kaklā, diskomforts un sāpes vēdera augšdaļā, atraugas ar gaisu, meteorisms, kas izzūd dažu stundu laikā;
  • apmēram 30 minūtes pēc procedūras var ēst un dzert, ievērojot mērenību;
  • pēc ārstnieciskām darbībām, piemēram, polipu noņemšanas, jāierobežo fiziska slodze, jāēd saudzējošs uzturs un jālieto medikamenti, kas samazina kuņģa skābes sekrēciju. Šie norādījumi tiks paskaidroti individuāli.

Pēc gastroskopijas pacients saņems īsu mutisku paskaidrojumu no ārsta, kas veicis izmeklēšanu un procedūras aprakstu ar rezultātiem, kas paredzēts iesniegšanai ģimenes ārstam vai ārstam, kas pacientu nosūtījis uz izmeklēšanu.

Būtiski! Ja audu paraugi tiks nosūtīti izmeklēšanai uz laboratoriju, atbildi varēs saņemt pēc 10 darba dienām, ierodoties endoskopijas nodaļas reģistratūrā un uzrādot personu apliecinošu dokumentu.

Komplikācijas un riski

Lai arī augšējā endoskopija ir droša izmeklēšanas metode un komplikācijas novēro reti, tās var rasties. Kādas tās ir?

  • Asiņošana (< 0,1%, izdarot biopsijas).
  • Kuņģa barības vada un divpadsmitpirkstu zarnas plīsums (0, 1 %).
  • Alerģiska reakcija no vietējās anestēzijas līdzekļa.

Būtiski! Ja pēc gastroskopijas sākas sāpes vēderā vai paaugstinās ķermeņa temperatūra, nekavējoties jāziņo ārstam.

Izvēlies veikt augšējo endokopiju pieredzējušu speciālistu vadībā

Rīgas 1. slimnīcas pieredzējušie ārsti gastroenterologi sniedz efektīvu un drošu augšējo endoskopiju pacientiem. Saņem to, piesakot savu vizīti!